案例三：胃腺癌

男性，50岁，以“解黑大便1个月”为主诉。有慢性胃炎病史20 ＋年。胃镜检查发现胃窦部溃疡4cm × 5cm。病理检查提示腺癌。患者无其他症状，体格检查轻度贫血貌，余无异常。剖析问题：该患者的关键信息是胃窦部腺癌，而B超未发现腹腔转移。对于早期不伴转移的肿瘤患者可以选择手术治疗，但是如果检查发现有腹腔转移，包块切除术可能不会使患者获益。我们构建问题是为了方便检索，允许我们快速地应用医学文献来发现证据。前面三个例子说明，每种情况都可能触发一系列临床提问，医生必须详细考虑，清楚患者或我们自己究竟希望知道哪方面 ......