[病例]例9

14个月前因“头痛发热伴恶心、呕吐10天”诊断为新型隐球菌脑炎，继发颅内高压，眼底出血。胸片、CT示左肺外下部球形病灶，肺隐球菌病不除外。给予两性霉素B治疗，症状好转。术后病理：（左肺下叶）真菌感染，倾向隐球菌。14）：左下肺基底段可见孤立性结节灶，大小约1.5cm × 2 ﹒ 5cm，界清光滑，密度基本均匀。影像学诊断考虑良性，炎性假瘤可能性大。以孤立性结节为表现的肺隐球菌病鉴别诊断很难，在各种诊断技术充分和恰当使用后仍然不能排除肿瘤时，手术治疗应予考虑。患脑膜炎（隐球菌可能），当时左下球形病灶即已存在 ......