[并发症]（二）肺结核合并糖尿病

多数为糖尿病在先，而后出现肺结核。一方面糖尿病并发肺结核病发病多较急骤，进展迅速，干酪性病变和空洞较多见，排菌率高，体重减轻明显，大咯血发生率高。但是，先患肺结核病后并发糖尿病者其临床病情多较轻。凡糖尿病者新出现肺部病变或原已控制的糖尿病出现血糖波动、体重减轻，以及肺结核病正规治疗效果不佳，均应警惕两病并存可能。因为肺结核病已加重胰岛负担，故中度以上的糖尿病均应首先以胰岛素替代治疗，以利胰岛功能恢复。一般来说，只要有效控制糖尿病，合理运用化疗，糖尿病并发肺结核病与单纯肺结核的预后一样良好。 ......