[治疗]第六节 脑脊液漏的处理

除外伤性脑脊液漏之外，颅底肿瘤切除造成的缺损若处理不当，术后发生脑脊液漏的可能性很大，表现为脑脊液耳漏（图2‐21‐。术后间歇性或中等量脑脊液漏，经保守治疗（头部抬高、禁止擤鼻或用力）后多数可以停止，但少数需要手术治疗。对于术后即刻发生的脑脊液漏应及时修补。经保守治疗无效，漏液持续1个月以上或停止后又复发者亦应手术，以防止继发逆行性颅内感染。对于颅前底区域和额筛部以及蝶窦脑脊液漏可分别选用前额进路、鼻外筛窦进路或颅鼻联合进路，用带血管蒂额部复合瓣修补。脑脊液漏的外科处理属颅底重建术的一部分，应全面考虑手术 ......