还有起搏导线与靶静脉直径不匹配、靶静脉特殊难以固定、导线选择不适当。Hansky等报道,为使左心室导线稳定,左室导线必须与静脉壁至少有三个支撑点,对较直的静脉仅两个支撑点常会造成导线不稳定,致脱位或阈值增高。该技术主要是应用于左室导线植入后在术中发生反复急性脱位、起搏阈值测试波动大,在无其他合适的靶静脉或合适的导线可选择时,可无奈地采用保留导丝技术。沈法荣等报道在CRT术中对一些特殊病例的处理,50例中有3例患者留置了PTCA导引钢丝,3例患者均为靶静脉与主干成钝角、靶静脉较直、内径较粗大,左心室导线植入 ......