[治疗]一、肝癌再次切除的适应证

严格掌握适应证直接关系到再手术疗效，并不是每例复发性肝癌都适合再切除治疗。原发性肝癌的肝外转移常为多发性，且多伴有残肝复发，大多数不能行再次手术切除。复发性肝癌包括肝外转移的再切除适应证应为：1 ．全身情况良好。首次手术为极量切除，余肝仅存一叶者，不考虑再次手术。第一次手术中发现门静脉主干或一、二级分支质地较硬，切断时无血液流出，或病理切片检查包膜外肝组织的汇管区门静脉和小胆管有癌栓者，多属晚期病例，亦无再次探查的必要。首次所见的病理类型常对再次手术有重要的参考价值：巨块型、巨块卫星型、小肝癌型或结节融合 ......