药品福利管理模式是一种专业化的第三方服务,主要利用市场的手段对药品费用支出进行管理。PBM模式最早应用于美国,是美国商业保险公司对医保基金控制的模式,以提高医保资金利用效率为核心目标。PBM模式渗透于药品流通各个环节,平衡包括支付方、医疗服务提供方以及病人等多方之间利益关系。PBM的服务目的是替患者处理处方赔付申请,为药品福利计划提供建议和顾问服务等,为病人减少药品费用并提高用药质量。图15-8 PBM患者服务和费用支付流程。 ......