一、孕妇的药物代谢

妊娠期各个系统均有明显的适应性改变，代谢状况与非妊娠期有很大的改变，这些改变主要是由于激素的影响，自身调节系统也起一定作用。故妊娠时药物与白蛋白结合能力明显降低，但另一方面，妊娠时新陈代谢增加和胎儿对母体的排泄物需与白蛋白结合的内源性物质增加，药物与白蛋白结合减少，血内游离药物增多，因而到组织和通过胎盘的药物就增多，使妊娠期用药效力增高。妊娠期肾血流量增加35%，肾小球滤过率增加50%，从早期妊娠开始增加，以后在整个孕期维持高水平，这些变化加速药物从肾脏排泄，其中一些主要从肾脏排出的药物，如注射用硫酸镁， ......