[病因学]一、病因及发病机制

年龄越小，原发性高血压越少见。据统计，原发性高血压仅占学龄期儿童高血压的15%，而占青少年高血压的85%～95%。继发因素中以肾脏、肾血管及肾上腺病变最为常见，其中肾脏病变大约占到60%～70%，也可继发于心血管、内分泌及中枢神经系统疾病（表40‐1）。 儿童原发性高血压的病因不明，但与遗传因素、肥胖有关已达成共识，同时还有很多影响因素存在争议。同时原发性高血压患者子女在应激或情绪紧张时心率增快、血压增高均明显高于无家族史者。肥胖患儿较正常体型儿童更易患高血压，但机制还不十分清楚。高胰岛素血症在增加肾脏水 ......