[临床表现]二、急性下消化道出血的临床表现和诊断

急性下消化道出血表现为便血和（或）黑便。出血量较大的患者可伴有头晕、面色苍白、心率增快、血压降低等周围循环衰竭征象。便血颜色可呈鲜红色或暗红色，可伴有血凝块。但便血也可以是上消化道出血的表现，无明显上消化道出血（无呕血、鼻胃管吸出的液体无血液）的严重便血者中，约10% ～ 15%的患者最后被证实为上消化道出血。因此诊断急性下消化道出血前需排除急性上消化道出血。以下一些线索有助于下消化道出血的诊断： ①便血带有血凝块。便血量较大,但血流动力学相对稳定。血与粪便不混合,如黏附于粪便表面的血丝便（ blood- ......