[诊断]【诊断与定位】

单独血糖水平对胰岛素瘤不具有诊断性，所有器质性高胰岛素血症绝对胰岛素水平升高一般也不具有诊断性。胰岛素瘤诊断的主要依据是Whipple三联症，症状由禁食或运动诱发、禁食后血糖浓度低于50mg／dl以及口服或静脉注射葡萄糖后，症状缓解。确诊依据为血清免疫活性胰岛素浓度异常升高，伴有长期禁食后的血糖降低。胰岛素绝对水平并非在全部胰岛素瘤患者中均升高，正常水平并不能排除该疾病，但是在大约50%的胰岛素瘤患者，其禁食胰岛素水平超过24 μ U／ml，有力地支持此诊断。在各种术前定位方法未能定位肿瘤时，术中高分辨B ......