[治疗]第九章 输尿管腹腔镜手术

输尿管是肾脏集合系统向下延伸的一对肌性管道，位于腹膜后间隙脊柱的两侧，左右各一，并连接着肾盂和膀胱。成人输尿管长度约22～34cm，随人的体型而有变化。经腹膜后途径主要针对上段输尿管，进入腹膜后腔隙，沿腰大肌平面进行分离，将腹膜外脂肪推向腹侧，向上打开肾周筋膜，解剖上端输尿管时，先寻找到肾下极，沿肾下极向内侧分离，可能找到部分肾盂、肾盂输尿管连接部和上端输尿管。经腹显露输尿管，由于输尿管往往贴近下腔静脉或腹主动脉走行，结肠移动充分对显露这些大血管是十分重要的，沿大血管外侧缘走行或沿髂血管表面分离可较为容易 ......