[病因学]第一节 肌筋膜疼痛综合征的病因及病理生理

了解肌肉的伤害感受是理解肌肉疼痛的基础，进行性肌营养不良的患者虽然有大量肌肉组织的损害但是并没有疼痛，而肌肉过度的反复多次收缩就可引起几天的疼痛，这说明肌细胞的单一损害并不产生疼痛，而是肌细胞的机械性损害和化学成分的改变兼而有之。这些刺激和神经纤维的相互作用导致肌肉的疼痛发生。肌肉内有丰富的感觉神经纤维，主要是薄髓鞘的Ⅲ类纤维和无髓鞘的Ⅳ类纤维。在支配一块肌肉的典型的神经中有2／3是无髓鞘的，且50%是感觉纤维，而这些感觉纤维中有43%是感受伤害的。而肌肉的萎缩和肌力减弱又使肌肉的适应性降低，使其更易劳损 ......