[概述]第三节 并发症防治

骨组织血运丰富，手术时骨断面和骨髓腔的渗血不易控制。全髋置换术失血量为500～3000ml，骨盆切除术、脊柱手术和同种异体骨移植术失血量有时可达7000～8000ml，甚至10000ml。脊柱手术时，如腹部受压，也会导致出血量增多。另外，也可降低需要输血的Hct阈值（可低至25%左右），以减少异体输血量。鉴于骨科手术的出血量较大，麻醉期间应严密观察病人，加强血流动力学监测，最好采用直接动脉测压和中心静脉压测定，同时观察尿量，以便及时掌握输血补液效果。硬膜外镇痛的优点在于促进早期下床活动，从而有利于预防DV ......