第三节 主动脉及其分支动-静脉瘘

创伤（刀刺伤或枪弹伤等）和腹主动脉瘤向下腔静脉穿破是主要原因，也有医源性损伤，如腰椎间盘突出手术中误伤造成腹主动脉-下腔静脉瘘或髂动-静脉瘘，原发性腹主动脉-下腔静脉瘘比较罕见。由于其分流量大，极易导致心功能衰竭，手术难度和风险极大。阻断瘘口近远端动脉后，打开动脉直接用手指控制瘘口，用血管钳夹持纱布控制瘘口近远端下腔静脉。主要症状是面部有不同程度的水肿，颈部可闻及响亮的连续性杂音，由于血液分流量大，早期出现心力衰竭，应尽早手术。 ......