[治疗]第八章 颅脑损伤幷发症及其防治的现在时

在20世纪上半叶，曾经一度认為颅骨骨折是原发的，而脑损伤才是继发的，后来才明白尽管颅骨是坚硬的，但仍有一定韧性，足以承受造成脑损伤的打击而不发生颅骨骨折。相反，许多有颅骨骨折而不伴随严重的或持续的脑功能障碍患者至少部分原因是打击的力量被骨折分散。现代的趋势是主要考虑有无脑损伤存在而不是单纯注意颅骨本身的骨折。据统计，骨折合幷脑损伤的几率為非骨折的5～10倍，伴有严重损伤时经常达到20倍，此外，骨折对于脑损害的严重程度及部位具有重要的意义，还能对脑神经麻痹作出解释，幷且為细菌及空气进入颅內以及脑脊液的外流提 ......