[治疗]第四节 内镜下黏膜切除术

早期直肠癌有没有发生淋巴结转移的黏膜内癌（m）和有发生淋巴结转移可能性的黏膜下层癌（sm），黏膜下层癌的淋巴结转移率为10%左右。对于黏膜层癌通过内镜下局部切除肿瘤及其周围的黏膜和黏膜下层可以达到根治目的。局部注射生理盐水,使病变部分隆起，能判断癌浸润深度和是否切除的适应证。通过内镜下切除可以达到根治的早期直肠癌组织学判断标准为切除标本水平断端和纵向深部断端的癌细胞浸润阴性、没有淋巴结转移。但是即使再次手术，肠旁淋巴结的转移阳性率仅为10%左右，如果可以准确地判断肠旁淋巴结是否有转移，进行更为准确的筛选淋 ......