疾病分类编码的查找方法分为三个步骤,首先要确定主导词,相当于在图书馆中检索图书时所用的“主题词”,其次是在第三卷索引中查找编码,最后是在第一卷中核对编码。在索引中主导词的查找方法有三种:首字笔画查找法:在每个索引开始都有一个“主导词首字笔画检字表”,用首字笔画检索可以确定相应的页码。但真实的情况并不一定病案中就没有记录,因此编码时一定要注意阅读病案,特别要阅读手术记录、出院记录和病理报告,一些化验检查结果也常常能够提供更特异性的信息,必要时,甚至要阅读整份病案才能保证编码的准确性。 ......