肝是人体内参与营养代谢的最重要器官,蛋白质能量营养不良(PEM)和微量营养素缺乏在肝病患者中相当常见,随着慢性肝病的进展,蛋白质能量营养不良逐渐加重,在肝功能代偿期发生率为20%,发展到肝功能失代偿期,发生率达60%。肝病患者出现蛋白质能量营养不良的机制包括进食减少、胃肠道吸收障碍、肠道菌群失调、全身能量需求增加、糖类、脂肪、蛋白质的代谢异常,以及药物等因素。治疗过程中因肝性脑病减少蛋白摄入、因腹水减少水钠摄入等原因加重了营养不良的程度,同时营养不良又加重患者腹水、感染、肝性脑病和出血的发生率,加快疾病的 ......