颈段、中上段食管与气管膜部毗邻,食管癌外侵时,常累及气管膜部,术中容易损伤。许栋生报告459例食管癌切除术中误伤气管5例,发生率为1.09%,经及时发现和处理,取得满意效果。将气管内导管向下方插入超过气管破裂处,或进入右主支气管内,以达到肺部正常通气,此时可从气管破裂口处清理看到气管内导管,以此作为气管内支架,有利于辨别食管肿瘤与气管膜部的交界,将气管膜部完整的自食管肿瘤处分离下来,为修补气管创造条件。纵隔手术前后应牢记迷走或异位的甲状腺与甲状旁腺的定位。 ......