[治疗]（六）其他鸦片类镇痛剂

大多数患者中～重度疼痛需使用鸦片类镇痛剂。吗啡有效而易得，可作首选。如果患者不能耐受，可改用其他药物。标准化鸦片即稀释后的吗啡，其吗啡含量可以不同，一般占10%。曲马多是一种合成的中枢性镇痛剂。具有鸦片类和非鸦片类药物特性。与其他鸦片类药相比，同等剂量的曲马多很少出现便秘和呼吸抑制。作用时间较吗啡短，镇痛时间约为3小时，哌替啶不能完全替代吗啡，由于镇痛持续时间短，对于疼痛剧烈的癌症患者，应每间隔3小时给药1次。每日“天花板”剂量为3～5mg，因此它不能完全取代吗啡。如果和吗啡等同时应用，有可能降低镇痛效果 ......