[发病机制]第二节 发病机制

目前有关进展性脑梗死的确切机制尚不十分清楚，大多数文献都提出进展性卒中不是单一的致病因素所形成，它是由多个因素共同作用的结果。动脉闭塞后是否发生脑水肿或脑水肿的严重程度，主要决定于闭塞的血管、梗死灶的大小以及动脉血栓形成的速度。主干支及皮质支动脉的闭塞或较大面积的梗死常常合并脑水肿，而深穿支动脉闭塞或腔隙性梗死则很少发生脑水肿，即使发生其程度也比较轻。脑水肿开始发生在梗死后6～12小时，早期主要是细胞毒性脑水肿，此类水肿主要是因为脑组织缺血、缺氧而导致ATP大量耗竭，细胞膜上的钠、钾等离子泵的功能障碍，钠 ......