[鉴别诊断]四、肺癌的鉴别诊断

肺癌的临床症状和影像形态与肺部某些疾病类似，也有与其共存者，易延误诊断，应及时鉴别。因此，当肺部团块状阴影长大，特别是呈分叶状，肺门阴影增大的老年病例，结核病症状不典型和实验室检查阴性时，应高度怀疑肺癌，除作痰细胞学、支气管镜检查外，应及早作PET检查，如SUV值大于3时，应按肺癌处理，不必等待3个月的诊断性抗结核治疗失败后，才按肺癌处理。中央型肺癌的影像学形成与并发感染融合成团的肺门淋巴结结核类似，但肺癌常合并咳血，肿瘤组织易堵塞支气管引起肺不张。纵隔淋巴肉瘤对放疗较敏感，可试用小剂量放疗（5～7Gy） ......