[治疗]三、保乳治疗的指征

确定保乳治疗时应对以下因素进行仔细的评估：病史与体格检查。双乳钼靶X线摄片。乳腺切除标本的病理组织学检查。钼靶摄片有利于了解病变的程度，是否存在多中心病灶，以及其他可能影响到治疗决策的因素。在钼靶片报告中需记录肿块大小，若肿块同时伴有微小钙化灶，则需明确钙化范围及其与肿块的位置关系，必要时可进行放大的钼靶摄片。腋淋巴结阳性病例在接受保乳手术和放疗后，并不影响乳腺局部复发，保乳治疗后辅助化疗＋／－内分泌治疗联合放疗可能有效地降低了乳腺的局部复发。或钼靶摄片提示乳房内弥漫性微小钙化，伴有恶性特征。远处转移危险 ......