[治疗]四、后期胆管狭窄的处理

后期胆管狭窄与腹腔镜术中热损伤，严重的炎症、解剖或钛夹夹闭不确切等因素有关，也可出现胆道修复术后的胆管狭窄，多数为胆管端端吻合术后。胆管热损伤是开展LC以来不同于开腹胆囊切除术胆管损伤的特点：术中或术后早期难以发现和判断，往往造成后期长段胆管损伤、狭窄。胆管热损伤比锐性损伤复杂，损伤修复后胆管发生再狭窄的机会多，往往导致预后不良。目前，文献没有确切数据报道腹腔镜胆道损伤修复后狭窄需要再次手术的比例，开腹胆囊切除术复发性胆管狭窄的比例为10%～30%。5 ﹒肝移植适合于胆管损伤后多次修复失败的终末期肝病患者 ......