[发病机制]三、黑色素瘤区域淋巴结转移机制

80%～90%的黑色素瘤细胞首先转移到距离原发灶最近的区域淋巴结，然后依淋巴液引流方向依次向更远的淋巴结转移，首先接受黑色素瘤转移的淋巴结称为前哨淋巴结。10%～20%的黑色素瘤细胞转移不遵循此规律，称为跳跃转移。黑色素瘤向淋巴结转移的机制不清。除克隆演化假说外，2005年Pawelek提出黑色素瘤细胞的转移能力来自无转移能力的黑色素瘤细胞与具备迁移能力的骨髓细胞（尤其是巨噬细胞）融合而成转移性黑色素瘤细胞。小鼠黑色素瘤细胞系B16和Cloudman S91与巨噬细胞融合后黑色素瘤细胞变得高表达黑色素瘤， ......