[预防、预后]第三十三章 含金属离子药物引起的药源性肾损害及其防治对策

金属可按密度的大小分为重金属和轻金属，大多数重金属如铋、金、汞、砷等均有肾毒性。重金属中毒性肾病是由于长期接触重金属后引起的急、慢性肾损害。长期职业接触、环境污染、误服含重金属制剂后，重金属经消化道、呼吸道或皮肤吸收入体内。重金属蛋白结合物经肾小球滤过后由近端小管重吸收，蛋白被分解，释放出来的游离型重金属产生毒性效应。重金属与肾脏的亲和性、半衰期以及重金属本身的毒性影响重金属肾损害的程度。重金属引起的肾脏损害的机制有以下四个方面：①直接毒性作用：多数重金属有直接肾毒性，与剂量密切相关。腹膜透析同时早期应用 ......