[并发症]四、并 发 症

术后早期脑积水多因术中牵拉小脑致术后出现肿胀，或其他原因致第四脑室出口粘连引起。防止术后脑积水的要点是：①术中要争取全切肿瘤，解除导水管、正中孔、外侧孔梗阻，并用棉片遮盖导水管下口，反复冲洗术野，避免血液倒流进入导水管，造成脑积水。术中注意保护蚓部、小脑半球及脑脊液流出道等结构,尽量减少电凝、压迫、牵拉等损伤，以避免术后粘连、闭塞。严密缝合硬膜且不放置硬膜下引流管,可防止硬膜外渗血进入术区、脑室，避免脑积水的发生，骨瓣复位，维持术后颅内压的稳定。术中监护:术中行BAEP或EMG(Ⅴ、Ⅶ脑神经)监护, BA ......