[治疗]九、术后疗效评估

第三脑室底造瘘术的成功率高达80%～90%，但其疗效受多种因素的影响。W agner等观察了11例1岁以下梗阻性脑积水患儿，造瘘术后脑积水不缓解，再次行内镜手术发现，造瘘口闭合或有新生蛛网膜形成阻塞了瘘口。或向鞍背后方突出至脚间池，突出的第三脑室底与周围结构粘连，造瘘难度大，失败率高。第三脑室底平展,甚至菲薄透明，隐约可见基底动脉末端和大脑后动脉，造瘘最容易，疗效最佳。第三脑室底松弛,呈褶皱状，术后可能会发生粘连，导致手术失败，故瘘口应足够大。第三脑室底先天缺损,周围结构有膜性粘连，可能导致术后瘘口闭塞。 ......