[病例]二、病例聚焦

现病史：患者于4天前突发剧烈胸痛，向腹部延展，为撕裂样疼痛，伴胸闷及大汗淋漓，即到当地医院就诊，测血压180／130mmHg，予以降压、镇痛治疗，次日疼痛明显缓解。急诊增强CT：升主动脉增宽，自主动脉瓣上方2.0c m起至双侧髂动脉可见一纵行内膜片将主动脉腔分为两腔，真腔小而假腔大，真、假腔之间可见多个内膜破口相通，破口分别位于升主动脉、主动脉弓及降主动脉。左、右心房室内径正常，升主动脉增宽，其内可探及内膜剥脱回声，主动脉弓降部不宽。通过急诊的辅助检查，结合患者的病史及体征，患者“主动脉夹层A1C型”的诊 ......