[鉴别诊断]四、鉴别诊断

FNH主要和HCC、腺瘤及血管瘤相鉴别。CT上这几种疾病的表现有交叉重叠，但HCC的强化方式多为“速升速降”型，腺瘤和FNH的CT表现相似，不易鉴别，如发现包膜或病灶内出血则支持腺瘤的诊断。血管瘤强化的程度高而且持续的时间长。在MR上以下征象可和HCC鉴别：① SE序列T1WI上，HCC多为不均匀低信号，SHCC可呈低到高多种信号。有些多发小病灶增强动脉期明显均匀强化而门脉期和延迟期成为等信号，和FNH的鉴别有一定难度，需结合病史和SE序列上的表现做进一步鉴别。 ......