[治疗]（十一）尿蛋白选择性指数

尿蛋白选择性指数（selective proteinuria index，SPI）是指肾小球滤过膜对血浆蛋白的通过具有一定的选择性。肾小球滤过不仅允许分子质量低于7万的物质通过的滤膜孔隙的简单机械过滤。组成肾小球滤膜口足细胞、内皮细胞表面以及基膜，均富含带负电荷的唾液酸蛋白，形成电荷屏障，使带正电荷的物质甚至相对分子质量超过7万也能通过，而带负电荷的物质即便相对分子质量低于7万，亦难以通过。单纯电荷SPI异常以糖尿病肾病、狼疮性肾炎等继发性肾小球损害及部分遗传性肾小球病多见,狼疮性肾炎者糖皮质激素疗效差， ......