在近睾端输精管流出液条件不能满足行输精管吻合时,就应当进行输精管附睾吻合术。这时需打开鞘膜,显露睾丸和输精管,通常用拇指和食指将附睾抓起,在显微镜下仔细观察可发现明显的界限,梗阻部位近端的附睾管明显扩张。附睾管的梗阻往往由于输精管结扎术后的压力增高造成。输精管附睾吻合的部位应尽量靠近附睾尾,这样精子更容易获得成熟和具有活力。当然最近也有报道,吻合部位较高是,虽然短期精子成熟和活力均较差,但只要是输精管附睾吻合通畅,随时间的延长,附睾的功能状态也会发生变化,精子的成熟度和活力均会改善。 ......