[并发症]第五节 晚期结直肠癌合并出血的急诊外科治疗

下消化道出血的患者中，结直肠癌可占到30%左右，在中老年患者中可能更高。但是，在临床工作中，晚期结直肠癌合并大量出血需急诊治疗的患者并不多见。结直肠癌出血可由癌灶本身溃烂、坏死、感染加上粪块摩擦刺激所致，也可由癌灶侵犯肠壁及邻近血管所致，一般引起肠腔内出血，极少数会导致腹腔内出血。因老年患者常有血管硬化，部分患者长期口服阿司匹林等抗凝药物，出血不易自止，常需外科干预。肠造口可以减少肠内容物对病灶的刺激，利于止血，并防止肿瘤导致的肠梗阻，还可作为根治性切除术后的保护吻合口的手术。 ......