[治疗]（十）综合治疗

全身化疗、鞘内化疗加全脑放疗的综合治疗可显著提高PCNSL的疗效，延长生存期，是目前最常采用的综合治疗模式。有效率达80% ～ 95% ，中位OS达30 ～ 40个月，约1 / 4患者获得治愈，甚至有报告其远期生存率与全身DLBCL相似。化疗采用含HD-MTX方案2 ～ 6疗程，全脑放疗剂量30 ～ 40Gy ，不超过50Gy 。但60岁以上患者的放疗相关神经毒性明显，相关死亡率高，生活质量差，很大程度上抵消了综合治疗的优势。不同研究的结论不尽一致，一些新的预后因素包括病灶数目、病灶SUV最大值、 MTX ......