[治疗]一、T K I s 治疗 N S C L C 脑转移的可能机理

脑和脊髓内的毛细血管与神经组织之间存在着血脑屏障，由毛细血管内皮细胞、基膜和神经胶质膜构成。当发生脑转移或出现脑膜转移后，肿瘤新生血管的不完整性、肿瘤水肿等因素可能导致血脑屏障的破坏，有助于T K I s的通过，从而增加脑脊液中T K I s的浓度。另据报道厄洛替尼在N S C L C脑转移患者脑脊液中的浓度也只有血清中的7%［ 9 ］。这也许可以部分解释脑脊液中低浓度的T K I s仍然对N S C L C脑转移有效。在一项探讨吉非替尼联合立体定向放疗一线治疗高龄N S C L C的疗效及安全性临床试验 ......