[治疗]第十四节 手术后肌无力危象的救治对策

当重症肌无力危象的诊断确立后，要根椐过去应用胆碱酯酶抑制剂的剂量和时间，有无毒蕈碱样和烟碱样不良反应的症状等鉴别危象类型。鉴别仍有困难时应作腾喜龙试验，以区别属肌无力危象、胆碱能危象和反拗性危象。三类危象中以肌无力危象最为常见，当明确肌无力危象时，应立即注射足量的新斯的明，每次新斯的明1～1.5mg ＋阿托品0.5mg肌肉注射，如心率明显增快则可不用阿托品。特别是应用大剂量胆碱酯酶抑制剂仍不能缓解肌无力危象，或既有肌无力危象又有胆碱能危象者，血浆交换既可清除血中致病抗体，又可清除蓄积的碱酯酶抑制剂，疗效十 ......