[治疗]2 麻醉方式对肾功能的影响

全麻过程中由于使用肌松药和吸入麻醉药，易导致呼吸肌受抑制，产生缺氧症状。当缺氧发生时，会引起肾小球滤过率及尿量增加，但尿K ＋、Na ＋排出并无增加，水的重吸收也无明显变化。主要原因是缺氧使血管紧张素转换酶活性下降，血管紧张素Ⅱ水平增高。有报道血管紧张素Ⅱ影响出球小动脉大于入球小动脉，故能增加肾小球的滤过［ 33 ］。合理地选择肌松类麻醉药和在手术早期对患者进行机械通气，可以减少缺氧对患者产生的影响［ 34 ］。由于患者本身的情况对麻醉药的效果也会产生影响，所以针对肾功能不全和血容量不足的患者要注意麻醉药 ......