颊癌的原发灶浸润范围较宽,已累牙龈、颌骨或颊部肌肉或皮肤,但有条件彻底切除,颌下或颈部淋巴结增大,疑为转移,或经活检证实已有区域淋巴结转移者。下颌骨切除:颊癌原发灶未波及龈颊沟者,可从下颌骨体部外侧之骨膜下剥离至龈颊沟平面,用电钻或电锯作局部病变区的牙槽骨的方块切除。下颌骨半侧切除先于颊癌接近下颌骨以外1.5cm处拔除一个下颌牙,用线锯从此牙槽窝处锯断下颌骨(图15‐8 ⑨)。下颌骨施行节段切除时,应利用保留之翼内肌与咬肌将下颌升支前缘包裹缝合,以减少下颌支向前上移位,以及便于创面修复。 ......