[病理生理]二、门静脉高压及相关病理生理学改变

门脉高压的形成是由于门脉血流阻力增加和（或）门静脉血流增加所致，前者往往是原发改变，而后者是继发改变。肝硬化时，肝内解剖结构变形，胶原沉积，纤维组织增生，假小叶形成，导致肝内血液循环障碍和血流阻力增加。可维持或加重门静脉高压，其作用在肝硬化晚期尤其重要。水钠潴留引起的血容量增加有助于形成高动力循环，可维持和增加心脏前负荷来保持心脏指数，同时又引起门静脉血流增加，加重门静脉高压。主要的预测因素包括曲张静脉大小、肝脏疾病严重程度和内镜下曲张静脉是否存在红色征。血管直径是决定血管壁张力的因素之一，相同血管内压力 ......