导管尖端的理想位置为上腔静脉下1 / 3段,靠近上腔静脉与右心房交界处,但不能进入右心房。这一位置可以让导管在静脉管腔内自由浮动,并且与静脉管壁保持平行,从而减少血栓与感染的发生。近年来,各类导管定位系统引导中心静脉导管的技术得到了快速发展,定位系统的使用可引导PICC导管尖端位置到达理想位置,也减少传统穿刺导致的相关风险,包括腔内心电图、血管定位系统、导管尖端定位系统等。这两项定位系统均可显著提高置管的准确性,并能减少人力、物力、财力,但目前在国内均尚未得到广泛应用。 ......