[病因学]第2节 高血糖的毒性作用

高血糖的毒性作用即所谓“葡萄糖中毒”（glucose toxicity）作用。其意指慢性高血糖症可降低胰岛β细胞葡萄糖诱导的胰岛素分泌及引起骨骼肌胰岛素抵抗。实验表明，给大鼠静脉输入35%葡萄糖48h后胰岛素对葡萄糖刺激的反应严重减弱，而输入50%葡萄糖48h则β细胞对葡萄糖的反应完全丧失。慢性高血糖症引起胰岛素抵抗的主要机制如下：1 ﹒高糖使β细胞对葡萄糖产生选择性，特异性脱敏，即β细胞丧失对葡萄糖刺激的反应，但对精氨酸或亮氨酸刺激的反应仍保持，甚至增强。反之，早期强化降糖产生的良好代谢控制影响可长期保 ......