[并发症]第六节 体温意外的预防与处理

吸入麻醉药所致体温意外主要是体温升高，此节仅介绍恶性高热。恶性高热易感者的骨骼肌细胞膜发育缺陷，在全麻过程中接触挥发性吸入麻醉药（如氟烷、恩氟烷、异氟烷等）和去极化肌松药（琥珀酰胆碱）后，肌细胞质内钙离子浓度迅速增高，使肌肉挛缩，产热急剧增加，体温迅速升高。当怀疑是MH，以下实验室检查有助于诊断：血气（代谢和呼吸性酸中毒）、高血钾、高血钙、高血磷、肌红蛋白尿（咖啡色，61.6%）。首先立即停用吸入麻醉药和去极化肌松药，更换钠石灰罐。监测中心静脉压、动脉血压、动脉血气等，正确补液，使用去甲肾上腺素、多巴胺等 ......