[治疗]第三节 阿片受体激动‐拮抗药用药意外和并发症预防与处理

阿片受体激动‐拮抗药是一种阿片受体兼有激动和拮抗作用的药物。根据其拮抗程度不同，这类药中有些药物（如喷他佐辛、丁丙诺啡、布托啡、纳布啡等）主要产生镇痛作用。而另一些药物（如烯丙吗啡）主要用作拮抗药。它是结构与羟氢吗啡酮和纳洛酮类似的激动‐拮抗型镇痛药，激动κ受体，有弱的σ受体激动作用，并一定程度拮抗μ受体，镇痛效能和作用时间类似吗啡。临床上纳布啡主要用于吗啡或芬太尼麻醉后，应用本品后既可拮抗这些药物的呼吸抑制，又能利用本身的镇痛作用行术后镇痛，很适合那些既需尽快恢复自主呼吸，又需良好术后镇痛病例，如心血管 ......