[治疗]第二节 神经元保护剂

在颅脑创伤的治疗中，保护受损神经元促进其修复非常重要。这类药物理论上有效或动物实验初步证明有效，临床应用较多，但都没有充分的证据证明其临床有效性。本文介绍神经节苷脂、三磷酸胞苷二钠和盐酸纳洛酮。可竞争性阻断β内啡肽与中枢和外周神经的阿片受体结合，通过：①抑制缺血时神经细胞膜脂质分解代谢，抑制Ca2 ＋内流、自由基生成和兴奋性氨基酸的释放，增加细胞膜的稳定性。早期应用大剂量纳洛酮治疗重型颅脑损伤，可以明显改善心律不齐、呼吸急促或减慢、节律不规则等症状，脑水肿者也有明显减轻。 ......