[病理生理]第四节 巨脾型晚期血吸虫病的病理生理

晚期血吸虫病窦前阻塞引起门静脉压力增高，必然导致门静脉系血液淤滞，脾静脉血回流受阻，脾髓增生呈被动性，脾脏淤血性肿大常可达正常5倍～15倍，并引起继发性脾功能亢进。血液充满红髓，吞噬系统的增生主要表现在组织细胞、网状纤维和皮质下的髓‐成纤维细胞的增生，最后发展为整个脾实质弥漫性纤维化改变。因巨噬细胞吞噬活跃，使血细胞破坏增加，外周血细胞减少。肝内淋巴液回流受阻，淋巴管内压力增加，大量淋巴液漏入腹腔内形成腹水，肝功能不良使肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活不利，促进了肾小管对水、钠的再吸收，因而引起水、钠潴留等， ......