既往有类风湿性关节炎20余年,患冠心病10多年。心电图示冠状动脉供血不足,完全性左束支传导阻滞。硬膜外操作前心率90次/分,血压18/12kPa(136/90mmHg)。立即静注2.5%硫喷妥钠8ml,安定10mg,琥珀胆碱100mg,芬太尼0.1mg麻醉诱导,气管插管控制呼吸,经过尚顺利。插管后10分钟,心率由90次/分骤降至50次/分,先后给予阿托品、异丙肾上腺素、肾上腺素,效果不佳,心率继续减慢至30次/分,最后心跳停止。如果术前心室率在50次/分以下,应预防性安装临时性心脏起搏器,麻醉中加强心电监 ......