[治疗]一、手术和麻醉对肝脏的影响

许多全麻或局麻(如腰麻或硬膜外麻醉)下进行的手术,在其术后可伴有肝脏生化指标改变，但血清转氨酶、ALP或胆红素水平仅轻微、短暂升高，常缺乏临床意义。术中如发生低血压或休克、出血、低氧血症、高碳酸血症、充血性心衰和应用血管活性药物、间歇性正压通气以及腹腔脏器牵拉等均可引起肝脏血流量降低或内脏血管阻力增加而致肝脏氧合作用减弱。吸入性麻醉药属脂溶性化合物,需由肝脏转化成水溶性物质后从胆道排出。因异氟醚和一氧化氮(笑气)很少需在肝脏代谢,对肝病患者手术最合适。危险性与手术的性质和范围相关,胆道和上腹部手术危险性最 ......