[护理]六、监 测

监测的内容包括血流动力学、内环境、脏器灌注和脏器功能等方面。重点观察意识状态、周围循环、生命体征、瞳孔、尿量等。轻度休克时脑组织血流灌注不足，表现为神志清楚，精神萎靡，表情淡漠。重度休克时嗜睡逐渐转入昏迷，出现反复惊厥等颅内压增高的表现，同时伴有瞳孔的改变。每小时尿量是肾脏血流灌注的指标，应插尿管收集尿液进行监测。感染性休克时可有高热，可进行物理降温。轻度休克时心率、呼吸加快，血压正常或偏高，脉压变小。脉搏减弱，心音钝，呼吸加深，血压进行性下降表示休克严重。适用于早期低氧血症的监测和液体复苏、氧运输的监测 ......