[临床表现]（四）临床表现

主要为发热，发病前可有上呼吸道感染症状。热型多为弛张热或不规则发热，体温可高达40℃。肺部体征早期不明显或仅有呼吸音粗糙，以后可听到较固定的中、细湿啰音或捻发音，叩诊可正常或轻微浊音。充血性心力衰竭时突然出现面色苍白发灰，极度烦躁不安，明显发绀，心率＞ 180次／分，呼吸＞ 60次／分，肺部出现小水泡音，心音低钝，奔马律，颈静脉怒张，肝迅速增大，尿少或无尿，颜面、四肢水肿。常伴有呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等症状，甚至可发生中毒性肠麻痹和消化道出血。可有烦躁不安、嗜睡、脑水肿或中毒性脑病症状。合并肺不张、肺气肿 ......